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알코올 중독

과도한 음주로 개인의 건강이나 사회적, 직업적 기능에 장애가 있음에도 불구하고 음주를 계속하는 경우를 말하며, 남용과 의존의 두 단계로 진행됩니다. 심리적으로 술에 의존하여 계속해서 술을 마심으로써 신체 및 정신건강의 악화를 초래합니다.

  • 알코올 남용 (Alcohol abuse) : 신체적, 심리적, 사회적인 문제가 유발되고 있음에도 불구하고 빈번하게 술을 계속 마시는 경우입니다.
  • 알코올 의존 (Alcohol Dependence) : 알코올 남용이 발전되어 신체적, 심리적 의존과 금단 증상 및 내성이 나타나고, 사회적, 직업적 문제가 생깁니다.

원인

현재까지 정확히 밝혀진 원인은 없지만, 일반적으로 기질 및 생물학적 취약성과 사회 심리학적 요인이 상호 작용하여 발생하는 것으로 생각되고 있습니다.

  • 유전적 요인: 알코올 중독인 부모의 자녀들이 알코올 중독이 되는 경우가 3-4배 정도 높습니다.
  • 심리적 요인: 수동적이거나, 분노의 표현을 잘 하지 않는 성격, 불안감이나 열등감을 잊어버리기 위한 것이 원인이 되기도 합니다.
  • 사회 문화적 요인 : 음주를 권하는 사회적 분위기, 술에 관대한 가정 분위기
  • 신체적 요인: 술에 대한 내성과 술을 마시고자 하는 욕구 증가

증상

  • 원래 의도했던 것보다 많은 양이나 더 오랜 시간 술을 마십니다.
  • 금주를 하거나, 조절해 보려고 노력하지만, 의지대로 되지 않습니다.
  • 술을 구하거나 마시는데 많은 시간을 보냅니다.
  • 술로 인해 사회적, 직업적 활동 및 여가 활동을 포기합니다.
  • 술로 인해 신체적, 정신적 문제 (우울증, 기억상실, 간 질환, 기타 후유증)가 생긴다는 사실을 알면서도 계속 술을 마십니다.
  • 술에 대한 내성과 금단 증상이 나타납니다.

금단증상

알코올 중독 상태에 있는 사람이 술을 마시지 않을 때 발생하는 현상을 말합니다. 금단 증상이 심해지면 경련이나 지남력 상실, 환각 증상에 단주를 할 경우는 전문가의 도움을 받아야 합니다.

  • 평소보다 땀을 많이 흘리거나 심장 박동수 증가.
  • 손 떨림.
  • 구역질이나 구토.
  • 자주 초조해하며 신경질.
  • 지속적인 막연한 불안감.
  • 환각 증상을 호소.

치료

중독은 정도와 양상, 환자 개인의 특성에 따라 치료 방법이 달라집니다. 하지만 알코올 의존증이 있는 경우 오랜기간 음주후 갑작스런 단주는 심각한 사망을 포함한 신체적 위험을 초래 할 수 있으므로 의료진의 관리 아래 알코올 해독 치료 (Detoxification)를 선행하여야 합니다.

  • 외래 치료: 강한 단주 의지가 있고, 가족의 관심과 격려가 있는 경우 외래 알코올 센터에서 약물치료 가능합니다.
  • 입원치료: 외래치료나 기타 입원 외 치료에 실패한 경우, 정신 사회적 지지 기반이 없거나 자신의 병을 부정하고 치료 동기가 없는 경우

올바른 음주 수칙

  • 과음, 폭음을 피합니다.
  • 첫 잔을 오래, 천천히 마십니다.
  • 대화를 즐기면서 마십니다.
  • 무리하게 술을 권하지 않습니다.
  • 공복시는 음주를 피합니다.
  • 약과 함께 술을 마시지 않습니다.
  • 해장술을 피합니다.
  • 술을 마신 후 운전을 하지 않습니다.

음주 충동 극복 방법

  • 생각
  • 음주충동은 대개 15분이면 사라지기 때문에 ‘나는 할 수 있다’ 라는 생각과 함께 음주 결정을 15분만 연기합니다.
  • 지금 당장 참는 것이 괴롭지만, 다음에는 참기가 더 쉬워지고 음주 충동에서 벗어나는 날이 올 것이라는 생각을 합니다.
  • 술이 아닌 다른 주제로 생각을 바꿉니다. 재미있고, 기분좋은 주제나 건설적이고 하고 싶은 과제에 대해 생각합니다.
  • 지금까지의 성공적인 금주에 대해 생각합니다.
  • 행동
  • 어디에 가서 무엇을 할 것인지 미리 계획한 후 음주 충동이 일어나는 장소에서 벗어납니다.
  • 술 생각에서 주의를 분산시킬 수 있는 활동을 합니다 (예: 집 안 청소, 산책, 운동, 명상, 물 마시기 등).
  • 음주로 인한 손실과 단주로 인한 좋은 점을 기록한 표를 읽으면서 자신을 격려합니다.
  • 술을 마시지 않는 친지, 친구, 혹은 후원자나 치료자와 대화를 나눕니다.
  • 알코올 중독의 진행
  • 1단계 (알코올 중독 이전 단계)
  • 사교적이나 심리적 갈등으로 인해 서서히 양과 횟수가 증가합니다.
  • 술을 마심으로써 긴장이 줄어드는 것을 느낍니다.
  • 스트레스에 직면하면 자주 과음을 합니다.
  • 2단계 (전조단계)
  • 음주에 연관된 활동에 지나친 집착을 표시합니다 (구실을 붙여 술 마실 기회를 만든다).
  • 음주가 일상적인 일과로 됩니다.
  • 가정불화, 사회적응 장애 및 심리적으로 불안, 우울 증상 등이 나타납니다.
  • 술을 마시는 동안에 일어났던 일을 기억하지 못합니다.
  • 3단계 (결정적 단계)
  • 신체적 의존, 금단증상 및 신체 합병증이 나타납니다.
  • 일단 술을 마시게 되면 더는 술을 마시지 못할 때까지 계속 술을 마십니다.
  • 술 마시는 것을 합리화합니다.
  • 시간 구애를 받지 않고 아무때나 마시고, 술을 훔치기도 합니다.
  • 술 때문에 친구나 가족과 불화가 생기는 등의 문제가 생깁니다.
  • 몇 주일 또는 몇 달 동안 술을 안 마실수도 있지만, 일단 한 모금이라도 마시면 위와 같은 모습을 다시 보이기 시작합니다.
  • 4단계 (만성단계)
  • 술을 1-2일 끊으면 금단증상이 나타나 금주가 불가능해집니다.
  • 외모에는 전혀 신경을 쓰지 않고, 자신의 행동에 대해서도 거의 양심의 가책을 느끼지 않는다.
  • 간경화와 알코올성 치매 등을 일으킬 수 있다.

치료

  • 해독치료
  • 심리치료
  • 전화서비스
  • Quitline New Zealand (24시간) ; 0800 778 778
  • Alcohol and Drug Helpline (ADANZ ); 0800 787 797 / Text adh to 234
  • Alcoholics anonymous Helpline : 0800 229 6757

Support Groups

  • Alcoholics Anonymous and Narcotics Anonymous (AA)

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